階段痛の主な原因

• 膝蓋大腿関節のトラッキング不良（膝蓋骨が内外にズレて擦れる）

• 内側広筋（VMO）低下 × 太もも外側（ITB）過緊張

• 股関節のコントロール不足（中殿筋弱化で膝が内側へ入る）

• 足部アーチ崩れ／扁平足で荷重が乱れる

• **変形性膝関節症・半月板ストレス・膝の水（滑膜炎）**の併発

• 骨盤・胸郭の連動低下で膝だけに負担集中

当院のアプローチ（原因×再発予防を両立）

① 評価（初回）

• 痛みが出る方向（上り／下り／内外側）と荷重ラインを確認

• 膝蓋骨の滑走・股関節／足首の可動・足アーチ・骨盤を総合評価

• 腫れ・熱感・ロッキング等の危険サインをチェック→必要時は医科連携

② 炎症コントロール（急性期）

• **ソーマダイン（微弱電流）**で痛み・炎症を鎮静

• 膝蓋骨周囲・膝裏・太もも前後へ深部手技／テーピングで負担軽減

• 冷却と保護で過負荷を回避（完全安静にし過ぎない“最適負荷”）

③ アライメント調整・滑走改善

• 膝蓋骨モビリゼーションとITB・外側広筋・小殿筋のリリース

• 股関節・足首のモビリティを回復し、膝一点集中を解除

• ※関節調整は希望制／安全評価後。苦手な方には音なしで同目的を達成

④ 使い方の再教育（階段動作の設計）

• **中殿筋・内側広筋（VMO）**の活性化

• **股関節主導（ヒンジ）**で“膝前に突っ込まない”降り方を習得

• 靴・インソール・階段の手すり活用など、現実的な運用まで

今日からできるセルフケア

• 膝皿まわりさすり×30秒：お皿の上下左右をやさしく滑らせる

• 太もも前ストレッチ20秒×3：立位で壁に手、膝を軽く曲げる

• 中殿筋スイッチ×10：横向きで脚を少し開き、骨盤は動かさない

• 段差での“股関節主導”練習×5：片足を台に乗せ、お尻を前に押し出して上る（膝は内側へ入れない）

※ 痛いの我慢・反動ストレッチはNG。腫れ・熱がある日は冷却10分を優先。

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OK・NG（悪化を防ぐ生活ポイント）

OK

• 手すり活用＋小刻み歩幅で上下する

• 靴は踵の傾きが少なくクッション性のあるもの

• デスクワークは60分に30秒立って足首を動かす

NG

• 深いしゃがみ・正座の反復（痛み期）

• 片手で重い荷物を下げ持ちしながら階段

• すり減った外側が削れた靴の継続使用

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受診（医科連携）の目安

• 膝がロックして伸びない／突然の膝折れ

• 発赤・強い腫れ・発熱を伴う

• 夜間痛の増悪・外傷直後の激痛
  → これらは**医療機関での評価（X線・MRI等）**を優先。当院から適切な科をご案内します。

よくあるご質問

Q. 水を抜けば階段痛は治りますか？
A. 一時的に軽くても、原因（荷重ライン・筋バランス・使い方）が残ると再発します。当院は抜けない膝作りまで行います。

Q. サポーターは必要？
A. 痛み期は膝蓋骨のトラッキング補助として有効。付けっぱなしは筋力低下の恐れがあるため、使い分けを指導します。

Q. 階段は上りと下りどちらが負担？
A. 一般に下りが膝前面・内側に負担大。股関節主導＋小刻みがポイントです。

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関連症状・施術ページ（内部リンク）

• 変形性膝関節症：https://firstsekkotuin-yagoto.com/symptoms/knee-oa/（仮）

• 膝の水がたまる：https://firstsekkotuin-yagoto.com/symptoms/knee-effusion/（仮）

• 膝関節痛（総合）：https://firstsekkotuin-yagoto.com/symptoms/knee-pain/

• 足底・扁平足：https://firstsekkotuin-yagoto.com/symptoms/flatfoot/（仮）

• 股関節痛：https://firstsekkotuin-yagoto.com/symptoms/hip-pain/

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店舗情報

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（時間外対応：20:30以降＋1,100円、21:00以降＋2,200円）

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